安徽省生育保险报销流程和报销标准金额计算方法

思而思学 2023-10-31 12:51:29

安徽省生育保险的报销范围包括生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术医疗费用、产假期间生育并发症和计划生育手术当期并发症的医疗费用以及法律、法规、规章规定应当由生育保险基金支出的有关费用五类。那么生育保险的报销比例具体是多少呢?生育保险报销要满足哪些条件?报销流程和材料是什么?下文将为您详细介绍。

安徽省生育保险报销比例

一、安徽生育保险报销比例

生育医疗费用最高限额标准:

1、产前检查费用800元

2、生育费用:

1) 顺产3000元

2) 助娩产3500元

3) 剖宫产5000元

4) 多胎妊娠的,每多生育1名婴儿,增加其基本费用的10%。

二、计划生育医疗费用最高限额标准

1、流产:

3个月以下门诊流产300元;住院流产500元

3个月以上,7个月以下住院药流1000元

2、放置和取出宫内节育器120元

3、绝育术:

1) 输卵管绝育术1500元

2) 输精管绝育术1500元

3) 输精管复通术3500元

安徽省生育保险报销条件

已在省社保局工伤生育保险中心办理异地转院(诊)手续,赴异地进行产前检查、分娩发生的医疗费用。

安徽省生育保险报销所需材料

不材料名称必要性规格份数材料来源材料依据
安徽省直职工生育保险转院(诊)申请表必要原件1份申请人提供《安徽省职工生育保险暂行规定》(安徽省人民政府令第195号)第二十条:用人单位、职工本人或者其委托人应当在职工生育、终止妊娠和施行计划生育手术后,及时向经办机构申请领取生育津贴和有关医疗费用。申领时需提交下列材料:(一)职工本人身份证;(二)计划生育有关证明;(三)生育或施行计划生育手术医学证明;(四)统筹地区劳动保障行政部门规定的其他材料。
出院小结、有效发票和医疗费用明细清单必要原件1份有关医疗机构
婴儿出生医学证明、病案首页必要复印件1份有关医疗机构

安徽省生育保险报销流程

1.申请人网上提交相关申请材料,省社保局工伤生育中心对申请材料进行核查,申请材料齐全且符合法定形式的予以受理,对材料不齐全或不符合法定形式的,一次告知需补正材料;

2.申请人将网上核查通过的申请材料原件和复印件交省社保局工伤生育中心窗口工作人员;

3.窗口工作人员将材料送交承办人,承办人组织审核,按规定审批;

4.省社保局工伤生育保险中心根据审核结果,形成电子审核单;

5.申请人可在服务窗口领取纸质审核单或在网上下载打印审核单。

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