天津生育保险报销流程及缴费比例详情

思而思学 2023-11-06 03:01:05

天津生育保险报销流程如何?缴费比例又是怎样的呢?今天我们就一起来了解一下吧!

天津生育保险报销流程及缴费比例

一、天津生育保险报销流程

1. 城乡居民:以家庭或行政村组织参保的城乡居民,到所属社区工作站或乡镇(街道)劳服中心申报垫付的医药费

2. 学生:以院校组织参保的学生,到所在区县学生医保服务中心或学校申报垫付的医药费。

区县社保分中心按月将报销的医疗费划入居民(学生)社保卡银行账户。对暂未领取社保卡的,在办理垫付医疗费用申报手续时,应同时办理结算账户开立手续。

天津市生育保险补办流程

1. 参保人员申报垫付医疗费前未办理生育登记的,应在申报医疗费的同时补办登记手续

2. 乡镇(街道)劳服中心或区县学生医保服务中心负责受理补办材料,汇集后报送至医疗保险经办机构,由医疗保险经办机构在规定时间内补办登记手续。

二、天津生育保险缴费比例

用人单位:按照本单位职工上年度月平均工资总额的0.7%缴纳生育保险费。

个人:无须缴费

职工个人上年度月平均工资无法确定的,按照上年度本市职工月平均工资计算。

用人单位缴纳的生育保险费在税前列支。

生育保险缴费率需要调整时, 由市劳动保障行政部门会同市财政等部门提出意见,报市人民政府批准。

参加生育保险实行登记制度。 用人单位应当自本规定实施后30日内,办理生育保险登记。

社会保险经办机构应当自受理登记之日起10个工作日内审核完毕。符合规定的给予登记,不符合规定的不予登记,并通知用人单位。

用人单位的生育保险登记事项发生变更的,应当自变更之日起30 日内,到社会保险经办机构办理变更手续。

第十四条 用人单位被依法宣告撤销、 解散和破产以及由于其他原因宣布终止的,应当在资产清算时,按照本市上年度人均生育保险基金支付的生育保险待遇水平,预留已怀孕女职工生育保险费。

三、天津生育保险待遇

产前检查费是限额支付的:

妊娠不满12周终止妊娠 400元

满12周至不满16周终止妊娠 600元

满16周至不满28周终止妊娠 800元

满28周以上终止妊娠或分娩 1100元

生育医疗费:

一般这个也是要到医院负责生育保险的窗口登记,然后你结算的时候就可以直接申报手术费了。同样全额垫付的话,还是要到单位一起报销的。

手术费也是有分别的:

A、自然分娩3000元

B、人工干预分娩3100元

C、单纯剖腹产3600元

D、剖腹产伴子宫肌瘤切除术、剖腹产伴卵巢囊肿切除术、剖腹产伴子宫切除术、剖腹产伴阑尾切除术的3800元。

生育津贴

生育津贴是按照有关规定,社保经办机构向生育职工发放产假期间的生活费用。凡符合国家计划生育政策持有《生育服务证》的,不论妊娠次数,都可按规定享受生育津贴。

延伸阅读

天津生育保险报销范围

(1)产前检查费

(2)生育医疗费

(3)生育津贴

(4)计划生育手术费

缴纳生育保险不满一年的享受生育津贴吗?

生育津贴是国家法律、法规规定对职业妇女因生育而离开工作岗位期间,给予的生活费用。

一、生育津贴的支付

我国生育津贴的支付方式和支付标准分两种情况:一是,在实行生育保险社会统筹的地区,支付标准按本企业上年度职工月平均工资的标准支付,期限不少于90天;二是,在没有开展生育保险社会统筹的地区,生育津贴由本企业或单位支付,标准为女职工生育之前的基本工资和物价补贴,期限一般为90天。部分地区对晚婚、晚育的职业妇女实行适当延长生育津贴支付期限的鼓励政策。

二、享受生育保险的时间限制:

凡用人单位为职工缴纳生育保险连续缴费不满6个月的,不享受生育保险待遇

连续缴纳生育保险满6个月,累计缴纳不满1年的,参保职工的生育津贴、生育医疗费、一次性营养补助费、产前检查医疗费和妊娠并发症、生育并发症相关费用按在职职工待遇的50%享受。

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