淄博生育保险报销条件有哪些呢

思而思学 2023-11-09 20:29:18

淄博生育保险报销条件有哪些呢?大家是否清楚呢?今天我们就一起来了解一下吧!

淄博生育保险报销条件

1.用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;

2.符合国家和省人口与计划生育规定。

哪些生育并发症作为淄博市生育保险报销项目?

出现下列生育并发症可作为我市生育保险报销项目:习惯性流产、妊娠剧吐、妊娠高血压综合征、胎盘早期剥离、前置胎盘、羊水过多、胎儿生长受限、产后出血、羊水栓塞、子宫破裂、晚期产后出血、产褥感染等。

如果从妊娠到分娩过程中出现两、三种并发症,我市生育保险如何报销?

淄博市生育医疗费按项目支付和报销,项目之间不能累加,出现生育并发症的按生育医疗费和治疗生育并发症的医疗费之和据实限额报销。如果从妊娠到分娩过程中出现两、三种并发症,治疗并发症的医疗费也不能重复享受,即:正常产的6500元封顶,剖宫产的8500元封顶。

哪些医疗费不属于生育保险支付?

(1)超出职工基本医疗保险药品目录、诊疗目录和医疗服务设施范围目录的费用;

(2)到市外医疗机构生育或到非定点医疗机构抢救未经过审批的费用;

(3)治疗妊娠合并症的费用;

(4)治疗生育之外其他疾病的费用;

(5)因违法、犯罪造成妊娠终止的费用;

(6)涉及婴儿治疗、护理的费用。

淄博生育保险报销材料

1、享受待遇人员的身份证明原件及复印件

2、财税部门印制的加盖医疗机构财务印章的医疗费用专用收据或发票原件

3、与收据(发票)金额及日期相符的医疗费用明细清单原件

4、加盖医疗机构印章的疾病诊断证明原件

5、加盖医疗机构印章的出院小结或门诊病历原件及复印件

6、计划生育服务证或由我市计生部门提供的相关证明的原件及复印件

7、婴儿出生证原件及复印件

8、已领取《就医确认凭证》的参保职工还需提供《就医确认凭证》原件

9、享受待遇人员的社会保障卡原件和复印件。如未领取或未激活社会保障卡的,须提供银行(中国银行、中国工商银行、中国农业银行、中国建设银行)活期存折或卡面上有姓名和账号的借记卡或由发卡银行的卡号对照证明原件及复印件

淄博生育保险报销多少钱

非晚育正常产的1500元

晚育正常产的1500元

非晚育剖宫产的3500元

晚育剖宫产的3500元

非晚育双胞胎正常产的1500元每多生育一个婴儿就增加0.5个月生育津贴,医疗费不变。

晚育双胞胎正常产的1500元

非晚育双胞胎剖宫产的3500元

晚育双胞胎剖宫产的3500元

非晚育正常产有并发症的1500~6500元之间据实报销

晚育正常产有并发症的1500~6500元之间据实报销

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