根据《湖南省财政厅关于提前下达2019年重大公共卫生服务项目中央补助资金预算指标的通知》（湘财社指〔2018〕113号）、《湖南省财政厅关于下达2019年中央补助重大传染病防控项目经费的通知》（湘财社指〔2019〕65号）文件精神，我区切实开展2019年中央重大公共卫生服务专项工作，现将相关情况报告如下。
一、项目基本情况
（一）项目基本情况简介
重大公共卫生服务项目属于社会公益性项目，是党和政府惠民工程，是落实“预防为主，普及健康”卫生方针的大事，也是我国公共卫生制度建设的重要组成部分。2019年中央下达的扩大国家免疫规划、艾滋病防治、结核病防治、慢性病防治项目，由赫山区疾病预防控制中心组织实施，覆盖赫山区15个乡镇、街道。
（二）项目绩效目设定及指标完成情况
1、扩大免疫规划：国家免疫规划疫苗接种率目标为90%以上，实际完成率171897／171995＝99.94%。
2、艾滋病防治：艾滋病抗病毒治疗任务完成率目标为100%，实际完成率为293／349＝83.95%；高危人群干预检测覆盖率目标为70%以上，实际完成率为361／367＝98.37%；
3、结核病防治：可疑患者检查任务完成率目标为85%以上，实际完成率为2092／2580＝81.09%；肺结核患者成功治疗率目标为90%以上，实际治疗成功率为508／514＝98.83%。
4、慢性病防治：慢病示范区建设目标为建设1个健康主题公园，4个健康社区，10个健康机关共15个健康场所。实际完成建设了1个健康主题公园、5个健康社区、20个健康机关共26个健康场所，完成率为26／15＝173.33%。心脑血管事件报告目标率为0.3%，实际完成率为4451／830000＝0.54%。
二、绩效评价工作情况
（一）绩效评价目的
规范财政资金管理，牢固树立预算绩效理念，强化项目支出责任，提高财政资金使用效益，提升项目实施能力。项目实施，可促进居民健康意识的提高和不良生活方式的改变，逐步树立起自我健康管理的理念；可以减少主要健康危险因素，预防和控制传染病及慢性病的发生和流行；可以提高公共卫生服务和突发公共卫生服务应急处置能力，建立起维护
居民健康的第一道屏障，对于提高居民健康素质有重要促进作用。
（二）项目资金安排与使用情况
2019年，上级下拨到我区疾控中心扩大国家免疫规划、艾滋病防治、结核病防治、慢性病防治4项中央重大公共卫生服务项目资金总额为87万元。区疾控中心按照项目实施要求，做好专账，做到专款专用。2019度年4项重大公卫项目共使用资金87万元，资金使用率100%，具体收支情况见下表：
2019年重大公共卫生服务项目资金收支情况表
| 项目 | 收入（万元） | 支出（万元） |
| 结核病防治 | 30.6 | 30.6 |
| 艾滋病防治 | 26 | 26 |
| 免疫规划 | 24 | 24 |
| 慢性病防治 | 6.4 | 6.4 |
| 合计（万元） | 87 | 87 |
（三）项目组织情况分析
区疾控中心成立了以主任为组长，分管副主任为副组长，各相关科室负责人为成员的公共卫生服务项目管理小组，负责项目的实施。对重大公共卫生项目的执行以《国家公共卫生服务规范》与上级相关政策、文件为基本依据，明确了项目范围和内容。
（四）项目管理情况分析
制定了项目的年度目标、项目考核细则、项目绩效考核实施方案和督查考核办法，考核的结果及时通报。做到年初有工作计划，年终有工作总结。对项目实施落后科室即时提出整改意见要求定期整改。
三、项目绩效情况
（一）产出分析
1、项目经济性分析
（1）项目成本（预算）控制情况。2019，下拨到区疾控中心扩大国家免疫规划、艾滋病防治、结核病防治、慢性病防治4项中央重大公共卫生服务项目资金总额为87万元。实际使用金额为87万元，资金使用率100%。
（2）项目成本（预算）节约情况。专项资金节余0万元，成本节约率为0%。
2、项目效率性分析
（1）项目的实施进度
该项目至2019年12月31日，已全部完成年初目标。
（2）项目完成质量
2019年中央下达重大公共卫生服务扩大国家免疫规划、艾滋病防治、结核病防治、慢性病防控项目，除艾滋病防治项目中抗病毒治疗任务完成率只完成了83.95%外，其他项目基本完成了预期目标任务。抗病毒治疗率未完成预定目标，主要是因为部分艾滋病患者出现了联系方式更改、外出无法找到人及个别患者拒绝服药治疗。
（二）效益分析
1、经济效益。通过项目的实施，在一定程度上减轻了居民日常健康管理的费用负担。
2、社会效益。通过向居民免费发放宣传资料、开展健康咨询、举办讲座等形式的健康教育的宣传，提高了居民健康意识，改变了不良生活方式，逐步树立起自我健康管理的理念；通过预防接种和健康管理，减少主要健康危险因素，预防和控制传染病及慢性病的发生和流行；通过突发公共卫生服务事件的处理，提高了公共卫生服务和突发公共卫生服务应急处置能力，建立起维护居民健康的第一道屏障，对于提高居民健康素质有重要促进作用。
3、可持续影响。通过工作人员对项目的宣传，居民对基本公共卫生服务的政策内容理解得更为深入，会更加主动地选择服务，基本公共卫生服务的利用率将会得到提高，从而在一定程度上可以督促基层医务人员加强学习提高业务水平，可持续地发挥服务效益。根据问卷调查统计，90%的居民认为乡村医务人员业务水平近几年有所提高。
4、社会公共或服务对象的满意度。居民对公共卫生服务态度、医疗水平、收费标准、总体服务的满意度比较高。
四、存在的问题
1、项目下达绩效目标不够明确，绩效指标有待进一步细化。
在编制项目资金绩效目标时要求指向明确、细化量化、合理可行、相应匹配。按照专项资金管理的相关规定，专项资金项目需要项目单位提交申报材料，明确项目资金达到的绩效目标等。
2、宣传发动力度要加大，群众对公共卫生服务政策理解不够。
目前公共卫生服务的宣传工作主要由卫生系统承担，要加大宣教力度，增强群众对基本公共卫生服务政策的理解，以发挥更大资金效益。
3、专业人才不足。公卫专职人员少，服务能力偏低，工作经费紧张，仪器设备配备不足，工作开展较难。
五、其他需要说明的问题
（一）主要经验及做法
1、加强领导，落实责任目标。
2019年初，区疾控中心召开了公共卫生服务工作大会，安排了全年各项工作，与各科室签订了责任状。制定下发了《赫山疾控中心2019年公共卫生服务项目服务工作方案》；强化组织、管理、监督职责；各科室进一步强化职能，合理调配人员，努力落实公共卫生服务工作责任制，形成一把手负总则、分管领导亲自抓、科室主任具体抓、科内人员协作、相互协调、相互促进的工作格局。
2、强化培训，提高服务能力。
为了确保公共卫生服务项目的进一步实施，大力提高公卫人员的工作能力，开展了学习培训，组织技能竞赛。召开业务专干工作例会，结合工作实际，对项目工作存在的问题，及时进行点评讲解。
3、规范管理，加强督导整改
项目实施相关数据的统计和上报工作实行季报制，重大工作实行日报制。各专业指导机构经常深入基层了解项目进展情况，及时开展工作指导，并定期和不定期的深入到各基层公共卫生服务单位对项目工作进行督导，对项目实施落后的单位及时下达整改意见书；强化日常考核，并把平时督导考核的得分作为年终考核得分的重要依据之一。组织公共卫生指导机构进行了半年和年终基本公共卫生服务项目工作考核，对各单位存在的问题下发了整改意见书，并召开大会进行点评。
（二）工作建议
1、努力抓好绩效目标管理。在申报专项资金时应编制科学合理的项目绩效目标，做到绩效目标明确、细化、量化，从而有利于加强财政专项资金管理的落实和具体化。项目单位在项目实施过程中应高度重视绩效目标，加强领导，精心组织实施，做到目标明确、职责分明、责任到人，切实提高财政资金使用绩效。
2、加强管理，将工作做到实处。
加强财务管理。一是严格按照《公共卫生专项资金管理制度》的要求对专项资金实行单独列账核算，准确反映项目支出情况，不得挤占、挪用项目资金。二是项目资金拨付使用时应将中央、省级、地方资金区分开来，便于各级财政政府部门考核财政资金效益；规范项目管理。公共卫生服务项目工作量大且工作繁琐，应进一步规范项目管理，加强项目管理力度，加大督查的频率，对基层单位督查中发现的问题要及时要求整改，将工作做到实处。
3、加大政府主导作用，提高群众参与的主动性。
一方面基层单位应继续加强宣传力度，采取宣传栏、标语、讲座、咨询等方式，让广大城乡居民更全面了解公共卫生服务政策的内涵，提高群众知晓率，鼓励群众积极参与，配合基本公共卫生服务工作的开展；另一方面，要加强政府在项目宣传中的主导作用，以便减轻甚至消除居民的抵触情绪。
4、进一步完善信息系统，促进信息共享。
应进一步完善信息系统建设，加强公卫信息软件的开发和利用，实现系统的互通整合，力争早日形成医疗服务和公共卫生服务记录相互共享，合理利用，发挥健康档案的真正作用，提高老百姓的参与热情，信息系统充分发挥临床指导作用。
5、增加公卫人员数量，提高公卫人员的待遇和服务能力。
项目监理人员月度绩效考核分配制度为深化绩效管理，强化激励约束机制，进一步激发职工积极性、体现多劳多得、公平分配的原则，促进项目监理工作，公司决定在实行员工履职考核的同时，在项目监理人员中实行月度绩效考核分配制度。实施办法如下：一、适用范围工程项目现场监理人员(不包括试用期内的人员和实习生)。 二、分配资金组成和限额用于月度绩效考核分配的资金由两部分组成：. 现场监理人员每人每月从岗位工资中预扣元。...查看更多
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一是政府可适当增加公卫人员编制，对疾控机构人员编制实行足额预算；二是政府应增加专项经费投入，确保项目经费配套。
6、加大对疾控机构的投入。财政要加大对公共卫生服务机构所需的设备购置和基础设施建设力度，改善公卫机构环境，满足群众公共卫生服务需求。
7、项目资金分配及时分配。建议进一步提高专项资金拨付效率，便于资金的及时使用和账务管理。
