云浮社保医保报销范围及比例,可以报销多少钱

思而思学网 2023-12-18 00:02:37

2022年云浮社保医保报销范围,云浮社保医保报销比例,云浮社保医保可以报销多少钱,现在就跟小编来了解一下吧!

一、2022年云浮社保医保报销范围

1、参保居民在定点医疗机构住院(含家庭病床)治疗

2、参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的费用

七种情形不能报销

1、未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用

2、自杀、自残的(精神病)除外

3、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的

4、交通事故、意外伤害、医疗事故等

5、因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的

6、属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的

7、国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形

二、云浮社保医保报销比例

在职职工医保报销比例:

1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;

2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;

3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

注:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

如果是住院的费用,一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。

而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关:

注:如住的是三级医院。

1、从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;

2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;

3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%;

4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。

三、云浮社保医保报销地址

云浮市社会保险基金管理局

地址:云浮市河滨东路288号

电话:0766-8812303

云浮市云城区社会保险基金管理局

地址:云浮市星岩二路15号

电话:0766-8868211

罗定市社会保险事业局

地址:罗定市罗城镇龙园路117号

电话:0766-3830648

郁南县社会保险局

地址:郁南县城江滨中路16号

电话:0766-7593911

新兴县社会保险基金管理局

地址:北垌开发区育才南路5号

电话:0766-2977078

(1)、2021年云浮居民医保怎么报销及报销比例是多少

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(2)、2021年云浮大病医保怎么办理流程,云浮大病医疗报销怎么报

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(3)、2021年云浮医保卡激活在哪里,云浮社保卡网上激活流程

社会保障卡的领取和激活1、单位集中申领人员可通过单位或银行工作人员上门服务的方式统一发放;持卡人领取卡后,可到合作网点柜台激活或银行工作人员上门现场激活后方能正常使用。2、零星申办人员递交申领材料的40个工作日后,凭有效的身份证件到申办网点领卡,同时办理卡片激活手续。社会保障卡的挂失持卡人进行社会保障卡的挂失时,需持本人身份证原件和复印件,到其发卡银行我市辖区内的任一网点办理正式挂失手续;委托他人...查看更多

(4)、2021年云浮医保怎么网上缴费,云浮居民医保网上缴费平台

2020年度城乡居民基本医保征缴工作开始了!今年是城乡居民保险划转到税务部门的第一年,2019年11月1日至2019年12月20日为我市2020年度城乡居民医保集中参保缴费期。区别于以往的缴费方式,今年云浮城乡居民医保可在微信小程序“粤省事”缴费了!“粤省事”是2018年5月开通的全国首个依托微信创新推出的集成高频民生服务的移动政务服务平台,是一款一键解决政务民生难题的指尖便民“神器”,用户完成实...查看更多

(5)、2021年云浮大病医保报销范围及报销比例最新政策说明

云浮大病保险报销比例最高达70%近日,国家医保局会同财政部印发《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》,要求稳步提升待遇保障水平,大病保险政策范围内报销比例由50%提高至60%。据了解,目前我市大病保险报销比例最高达70%。通知明确,2019年城乡居民医保人均筹资标准整体提高60元。其中,财政补助标准新增30元,达到每人每年不低于520元,新增财政补助一半用于提高大病保险保障能力,即在...查看更多

(6)、2021年云浮新生儿医保办理流程及报销比例说明

云浮新生儿医保办理流程办理时间:28天内最保险办理材料:出生证、户口本、宝宝的照片、父母身份证、结婚证办理地点:户籍地就近的街道医保服务点费用:各地不等,一般200-400(28天内)关于户籍常见情况有两种:在父母户籍所在地给孩子办医保。这种简单,拿着办理材料,在28天内去点排队办理就ok了。大概一个月,医保局就会通知你取卡。2.父母没有当地户口,但想给孩子办理当地医保的。需要父母双方只是有一方有...查看更多

(7)、2020年云浮农村城乡医保报销比例流程和额度说明

需要办理医疗保险报销业务的市民们,你们知道应该如何办理相关手续吗?思而学教育网小编为你整理出云浮医疗保险报销指南,希望能帮到您。报销条件报销的条件有以下几点:1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费2、合作医疗指定医疗机构就医;3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。云浮市医疗保险报销不受理条例办理材料申报需提交材料:个人将医疗费用单据及相关材料...查看更多

(8)、2020年云浮医保报销流程,职工医保报销比例

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(9)、2020年云浮退休职工大病救助政策,云浮大病医保范围救助政策

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云安县社会保险基金管理局

地址:云安县城吉祥路

电话:0766-8615038

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