淮安社保医保报销范围及比例,可以报销多少钱

思而思学 2023-11-06 03:20:00

2022年淮安社保医保报销范围,淮安社保医保报销比例,淮安社保医保可以报销多少钱,现在就跟小编来了解一下吧!

一、2022年淮安社保医保报销范围

城市居民医疗统筹不予补偿的医疗费用:

(1) 居民医疗统筹药品目录范围外的药品费用;

(2) 居民医疗统筹诊疗项目及服务设施目录以外的费用;

(3) 工伤、生育医疗费用;

(4) 未办理转诊手续自行外出就医、在市内非定点医疗机构诊治的医疗费用;

(5) 交通事故、服毒自杀、自残自伤、酗酒、打架斗殴、犯罪行为等所导致的医疗费用;

(6) 市劳动保障部门规定的其他不予补偿的医疗费用。

二、淮安社保医保报销比例

城镇居民

住院医疗费用报销:

起付标准:三级医院、二级医院、一级医院分别为500元、450元、400元;

报销比例:起付标准以上,10000元以下(含10000元)的部分,补偿60%;10000元以上、20000元以下(含20000元)的部分,补偿70%;20000元以上、60000元以下(含60000元)的部分,补偿80%。

注:转外住院的,按市内住院的补偿标准的80%予以补偿。

门诊医疗费用报销:

补贴标准:每人每年50元标准建立门诊个人帐户;

报销比例:参保居民在区内一级医院发生的门诊医疗费用,属基本医疗保险甲类目录的,按30%的比例补偿;属基本医疗保险乙类目录的,个人自付一定比例后,按30%的比例补偿;属基本医疗保险丙类目录的,不予补偿。

城镇职工

住院医疗费用报销:

起付标准:一、二、三级医疗机构住院的起付标准分别调整为400元、600元、1000元;

住院次数起付标准:同一年度内再次及多次住院的,按所住医院起付标准依次递减200元,但最低不低于200元。

起付标准以上,20000元以下(含20000元)的部分,在职人员个人自付10%、退休人员个人自付5%; 20000元-60000元(含60000元)的部分,在职人员个人自付5%、退休人员个人自付2.5%;60000元以上部分,统一按10%自付。

门诊医疗费用报销:

特定门诊:门诊特定项目(病种)起付标准为:精神类疾病300元,其他病种750元。

三、淮安社保医保报销地址

淮安各区县市的医疗保险经办机构

淮安市社会医疗保险基金管理中心

地址:淮安市工农路1号

电话:0517-83998009

清河区医疗保险基金管理中心

地址:淮安市清河区清河路58号

电话:0517-83643060

楚州区职工医疗保险管理处

地址:淮安市楚州区关天培路64号

电话:0517-85950707

淮安市淮阴区社会医疗保险管理处

地址:淮安市淮阴区长江东路10号

电话:0517-84966896

淮安市清浦区社会医疗保险管理处

地址:淮安市解放西路2-2号

电话:0517-83336313

涟水县社会医疗保险管理处

地址:江苏省涟水县红日路西首

电话:0517-82380280

洪泽县社会医疗保险管理处

地址:淮安市洪泽县人民路27号

电话:0517-87288604

盱眙县社会医疗保险管理处

地址:淮安市盱眙县金鹏大道13号

电话:0517-88263114

(1).2021年淮阴居民医保怎么报销及报销比例是多少

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(2).2021年淮阴大病医保怎么办理流程,淮阴大病医疗报销怎么报

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(3).2021年淮阴医保卡激活在哪里,淮阴社保卡网上激活流程

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(4).2021年淮阴医保怎么网上缴费,淮阴居民医保网上缴费平台

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(5).2021年淮阴大病医保报销范围及报销比例最新政策说明

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(6).2021年淮阴新生儿医保办理流程及报销比例说明

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金湖县社会医疗保险管理处

地址:淮安市金湖县园林路183号

电话:0517-86902060

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