吉林社保医保报销范围及比例,可以报销多少钱

思而思学网 2023-12-08 23:12:59

2022年吉林社保医保报销范围,吉林社保医保报销比例,吉林社保医保可以报销多少钱,现在就跟小编来了解一下吧!

一、2022年吉林社保医保报销范围

1、参保居民在定点医疗机构住院(含家庭病床)治疗

2、参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的费用

七种情形不能报销

1、未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用

2、自杀、自残的(精神病)除外

3、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的

4、交通事故、意外伤害、医疗事故等

5、因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的

6、属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的

7、国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形

二、吉林社保医保报销比例

在职职工医保报销比例:

1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;

2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;

3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

注:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

如果是住院的费用,一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。

而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关:

注:如住的是三级医院。

1、从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;

2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;

3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%;

4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。

三、吉林社保医保报销地址

吉林市医疗保险管理中心

地址: 吉林大街128-1号

电话: (0432)62489816

吉林市社会医疗保险管理局

地址:船营区南昌路与吉林大街交汇处

电话:(0432)62489816

吉林市昌邑区医疗保险管理中心

地址:解放北路7-4

吉林市船营区医疗保险管理中心

地址:庆丰胡同珲春街路口附近

吉林市丰满区医疗保险管理中心

地址:恒山西路警民街81号

圣和医院新农合医保低保工作站

地址:302国道附近

龙潭区医疗保险管理中心

地址:南通路8-3附近

永吉县医疗保险中心

地址:永吉县永吉大街970号

舒兰市医疗保险管理中心

地址:舒兰市舒兰大街4080号

电话:(0432)68222865

桦甸市医疗保险管理中心

地址:桦甸市就业服务局附近

磐石市医疗保险管理中心

地址:振兴大街

蛟河市医疗保险经办中心

地址:蛟河市蛟河大街8-1号

磐石市医疗保险服务中心

地址:阜康大路附近

(1).2021年吉林居民医保怎么报销及报销比例是多少

《通知》要求,2020年大病保险筹资标准为每人65元。各统筹区要严格按照今年国家关于“新增财政补助一半(15元)用于提高大病保险保障能力”的要求,按原渠道,于11月30日前,将2019年度的筹资保费拨付至商业保险机构。2020年大病保险筹资工作按照当年筹资标准和资金拨付要求,及时拨付保费,确保政策、资金、服务落实到位。按照省委省政府《关于坚持农业农村优先发展 决胜全面建成小康社会的意见》(吉发〔2...查看更多

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需要办理大病医疗保险业务的市民们,你们知道应该如何办理大病保险报销相关手续吗?小编为你整理出吉林市大病医保报销办理指南,希望能帮到您。办理条件参加医疗保险的参保人大病医疗保险报销范围参保人有下列情形之一的,享受门诊大病待遇:1、慢性肾功能衰竭门诊透析;2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;4、血友病专科门诊治疗;5、再生障碍性贫血专科门...查看更多

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(6).2021年吉林新生儿医保办理流程及报销比例说明

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(8).2020年吉林医保异地就医报销流程和报销比例新政策规定

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(9).2020年吉林农村城乡医保报销比例流程和额度说明

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(10).2020年吉林省农村城乡医保报销比例流程和额度说明

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舒兰市城镇职工基本医疗保险经办中心

地址:舒兰市舒兰大街4080号

磐石市医疗保险管理中心办公室

地址:宏声路284号附近

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