乌鲁木齐新生儿医保办理流程及报销比例说明

思而思学 2023-11-11 23:53:16

据从乌鲁木齐市人力资源和社会保障局医疗生育保险处了解到,新生儿抵抗力弱,发病率高,可一些父母对孩子参保不够重视。

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为扎实推进社保惠民工程,保障新生儿按时享受医保待遇,减轻因患重大疾病新生儿家庭的负担,特出台了新生儿“落地参保”政策。《关于将新生儿纳入医保范围有关问题的通知》已经印发各定点医疗机构。

从今年1月1日开始,新生儿自出生之日起,就可办理医保卡,享受医保待遇,但前提是必须参加医疗保险。不过没有来得及参保的新生儿也不要着急,1年内可以追溯报销(此前不能追溯报销)。

例如:孩子4月生病住院,8月才参保缴费,那么可以回过头去报销参保新生儿4月份的医疗费用。据了解,新生儿参保缴费后,即可与城乡居民一样享受医保待遇,如果新生儿生病住院,就可按一定比例报销。

在乡镇卫生院、一级医院、二级医院以及三级医院,政策方面的报销比例分别是90%、85%、70%和55%统筹基金最高支付限额9万元,大病医疗保险不设最高支付限额,即住院报销金额不设上限。

☆ 办医保须知

孩子出生后应及时为新生儿办理参加城乡居民基本医疗保险手续,现在学龄前儿童个人缴费标准每人每年120元,低保家庭中的学龄前儿童、残疾学龄前儿童每人每年60元。

如果孩子出生1年内,在参保前就已生病住院发生过医疗费用,要追溯报销的,需向社保经办机构提供孩子就医时的相关凭据,在医院住院处办理联网手续,发生的费用通过网络可及时报销。

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