贵阳职工医疗保险报销比例是多少,职工基本医疗保险报销比

思而思学 2023-10-30 00:23:35

首先我们需要明确的是贵阳职工医保的报销比例是明显高于贵阳城镇医保的报销比例,一般来说,贵阳职工医保报销比例大约是70%只80%,贵阳城镇居民医保报销比例大约为50%。贵阳职工医保报销比例大约比城镇医保报销比例高20%左右。这是因为职工医保的缴费额度以及构成要比居民医保多的多,职工医保的缴费额由单位和个人共同承担,且单位承担较大部分,个人承担较小部分。2019年贵阳职工医疗保险报销比例是多少?能报销多少钱?本文将为你介绍关于贵阳职工医疗保险报销的相关知识。

办理医保的贵阳市民,在购药看病时,可以享受部分医疗费用的报销。那么,贵阳医保报销比例是多少?这是根据市民治疗项目以及其所看病就医的医院级别决定的。

一、门(急)诊大额医疗补助

最高支付限额为5500元;起付标准在职职工为800元,满60周岁不满70周岁退休人员为700元,满70周岁退休人员为600元。

报销比例:三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。

二、住院

在一个医疗年度内,第一次住院起付标准,三级医院1700元,二级医院1100元,一级医院800元。第二次及以上住院,三级医院500元,二级医院350元,一级医院270元。

报销比例:起付标准以上到5.5万元在职职工报销比例为85%;退休人员为90%;5.5万元以上至15万元以下的医疗费用,职工和退休人员报销比例都为80%;建国前参加工作老工人在三级、二级医院住院报销95%,在一级医院住院报销97%。

三、大额医疗救助

最高支付限额为30万元,职工和退休人员报销比例都为80%。

提示:贵阳医保报销分为门诊报销、住院报销和大额医疗救助三类。其中,门诊最低报销比例为55%,住院最低报销比例为85%,大额医疗救助报销比例为80%。

为进一步提高贵阳市城乡居民基本医疗保障水平,根据《国家医保局 财政部 人力资源和社会保障部 国家卫生建委〈关于进一步做好2018年城乡居民基本医疗保险工作的通知〉》(医保发〔2018〕2号)、《关于转发<财政部 人力资源和社会保障部 卫生部 关于修订城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗中央补助办法的通知>》(黔财社〔2016〕81号)、省人力资源和社会保障厅 省财政厅《关于转发国家医保局 财政部 人力资源和社会保障部 国家卫生建委〈关于进一步做好2018年城乡居民基本医疗保险工作的通知〉》(黔人社发〔2018〕16号)要求,结合我市城乡居民基本医疗保险运行的实际情况,经研究决定,从2018年1月1日起,贵阳市城乡居民基本医疗保险(一档)政府补助标准按以下规定执行:

一、城镇居民(含不具备参加城镇职工基本医疗保险条件的原城镇集体企业退休人员)原18周岁及以上人员筹资标准由原每人每年610元、原18周岁以下少年儿童、以及具有本市城镇中小学学籍的学生或在筑高校的大学生筹资标准由每人每年490元统一调整为每人每年710元,其中:个人缴费标准为220元,政府补助由每人每年450元提高为490元;

二、低保对象、“三无人员”或重度残疾的人员(原18周岁以下含在筑高校的大学生)筹资标准由每人每年490元调整为每人每年710元,其中:个人缴费标准为10元,政府补助由每人每年480元提高为700元、低保对象、“三无人员”或丧失劳动能力的重度残疾人(原18周岁及以上的人员)筹资标准由每人每年610元调整为每人每年710元,其中:个人缴费标准为10元,政府补助由每人每年600元提高为700元;

三、 低收入老年人筹资标准由每人每年610元调整为每人每年710元,其中: 个人缴费标准不变仍为100元,政府补助由每人每年510元提高为610元。

六、享受城市最低生活保障对象和“三无人员”,个人缴纳部分仍由民政部门代为缴纳。

七、政府应补助的资金,扣除中央和省两级政府补助的资金后,由市政府补助40%,区、县(市)政府补助60%。

以上数据依据网络及各个官方网站公布资料整理,具体政策以最终文件执行情况为准,具体可工作日咨询贵阳市社保中心。

贵阳市人力资源和社会保障局

地址:贵州省贵阳市中山西路51号

联系电话:0851-12333

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