尊敬的学院领导：
本人系________________专业_________班（学号________）学生，我应聘于__________________________，现因该单位需要，要求我在_____年______月提前实习。经家长同意，特向学院申请于______年_____月____日离校前往_________实习，并保证做到以下几点：
1、实习期间遵守单位的规章制度，信守合同，给用人单位留下好印象； 2、实习期间遵纪守法，维护学院的形象，决不做违纪违法的事情，并且注意个人的安全，如出现安全事故，后果自负；
3、严格按照我院安排的时间回校参加各类考试及其它有关毕业工作，并做到经常联系辅导员、班主任主动汇报学习、生活和工作情况； 4、联系方式如有变更，及时主动与学校联系。
本人联系电话：家庭______________ 手机______________ 此致
敬礼
申请人签名： 年 月 日
本人系 专业 班（学号： ）学生，由于需要（提前报到/ 回家），经过家长同意，特向学院申请 于 年 月 日离校前往 ， 目的地联系人： ，联系方式： 。
并做以下承诺：
1、离校期间遵纪守法，维护学院的形象，绝不做违法违纪的事情，并且注意个人的安全，如出现安全事故，后果自负；
2、由于本人不在校造成的毕业手续脱节、失败等问题，责任由本人自己承担。
3、如有必须本人亲自办理的手续，本人保证及时回校办理。
4、家长姓名及联系方式：
申 请 人：
电 话：
日 期：
辅导员审批：
本人系 专业 班（学号： ）学生，由于需要（提前实习/ 回家），现因（ 提前实习/ 回家）我在 年 月 日之前报到，经征得家长同意，特向学院申请于 年 月 日离校（ 提前实习/ 回家），并保证做到以下几点：
1、 实习期间遵守单位的工作制度，信守合同；
2、 实习期间遵纪守法，维护学院的形象，绝不做违法违纪的事情，并且注意个人的安全，如出现安全事故，后果自负；
3、 严格按照《毕业生校外实习期间学业辅导计划表》中的要求完成学业和有关毕业工作，并做到每周主动以书面或电话方式向辅导员或指导教师汇报一次学习、生活和工作情况。
实习单位名称和具体地址:
特此申请
申请人签名（学生）： 电话：
申请人家长签名： 电话：
年 月 日
辅导员意见：
学部主任意见（签章）：
