四川医保异地就医报销流程和报销比例新政策规定

思而思学 2023-11-09 04:37:23

四川医保异地就医报销政策有哪些?什么是医疗保险异地就医直接结算呢,下面是小编为你介绍的四川医保异地奥就医的相关知识。参保人员在参保地统筹区外的异地定点医疗机构就医时,按规定应由医保基金支付的费用由就医地经办机构与定点医疗机构直接结算,个人只需支付按政策应由个人自付的费用,称为医疗保险异地就医直接结算。那么四川医保异地就医有哪些政策呢?报销流程如何规定的呢?下面内容读者可以参 

一、 办理联网结算的条件

1. 必须持有全省统一制发的第二代社会保障卡;

2. 必须是四川省各地市州的城镇职工基本医疗保险参保人员,城镇居民基本医疗保险参保人员;

3. 已在参保地进行登记备案。

二、 报销政策

异地就医即时结算按“参保地待遇”进行报销,我院不掌握其他市州的医疗保险报销政策,因此参保人员对医疗费用报销有疑问时,可咨询自己所在参保地的医疗保险经办机构。

三、 探亲、旅游、出差、外伤等患者办理方法

参保人员因探亲、旅游、出差、外伤等原因急诊抢救入院,需在办理出院结算前向参保地医保经办机构申请办理异地就医登记备案,参保地医保经办机构审批同意并登记备案后,可在我院联网结算医疗费用。

四、 无法联网结算情况的处理

因以下原因导致无法联网结算的,可由参保人员咨询参保地医保经办机构后,先行全额垫付医疗费用,回参保地进行处理。

1. 未在参保地进行登记备案;

2. 因参保地系统原因导致无法结算;

3. 外伤、急诊入院后未完成登记备案;

4. 其他不符合基本医疗保险报销政策的情况。

异地就医联网结算办理流程

异地就医人员在参保地医保经办机构办理异地就医登记备案手续

医生开入院证,勾选医保类别

持第二代社会保障卡及身份证原件,属转诊转院者持转院证明,急诊患者提供急诊病情证明

入院处办理入院手续、联网登记

入院收费处缴纳预付金

持入院手续到病房护士站办理住院,提供身份证、社会保障卡复印件各一份,持有转院证明者需提供转院证明复印件

主管医师安排检查及治疗

治疗完毕,持出院证明书、患者身份证、社会保障卡到结账处指定窗口办理出院

按参保地政策报销住院医疗费用,个人只需结清自身应付部分费用

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